Syndesmose tibio-fibulaire

La syndesmose tibio-fibulaire est une articulation fibreuse complexe. Il s'agit d'une union fibreuse entre le tibia et la fibula au moyen de la membrane interosseuse (réunissant les diaphyses) et des ligaments tibio-fibulaires antérieur, interosseux et postérieur (ces derniers forment l'articulation tibio-fibulaire inférieure qui unit les extrémités distales des deux os). L'intégrité de l'articulation tibio-fibulaire inférieure est essentielle pour la stabilité de l'articulation de la cheville car elle maintient fermement la malléole latérale contre la face latérale du talus.

Surfaces articulaires et ligaments

Une surface convexe, triangulaire et rugueuse présente sur la face médiale de l'extrémité inférieure de la fibula s'articule avec une facette sur l'extrémité inférieure du tibia. Profondément situé, le puissant ligament tibio-fibulaire interosseux entre vers le haut en continuité avec la membrane interosseuse et représente la connexion principale entre le tibia et la fibula. L'articulation est également renforcée en avant et en arrière par les puissants ligaments tibio-fibulaires inférieurs antérieur et postérieur, situés en périphérie. Le ligament tibio-fibulaire inférieur et postérieur se prolonge distalement par le ligament (tibio-fibulaire) inférieur transverse qui unit solidement la malléole médiale du tibia et la malléole latérale de la fibula. Ce ligament entre en contact avec le talus (astragale) et forme la « paroi » postérieure de la mortaise malléolaire (mortaise tibio-péronière) destinée à recevoir la trochlée du talus ; cette mortaise possède trois parois profondes et une paroi antérieure peu profonde ou ouverte. Les parois latérale et médiale de la mortaise sont formées par les malléoles correspondantes.

Mouvements

De légers déplacements qui se produisent dans l'articulation tibio-fibulaire inférieure permettent à la partie la plus large de la trochlée du talus de s'engager entre les deux malléoles au cours de la flexion dorsale du pied.

Vascularisation

Les artères de cette articulation sont originaires de la branche perforante de l'artère Fibulaire (a. péronière antérieure) et des branches malléolaires médiales des artères tibiales antérieure et postérieure.

Innervation

Les nerfs de la syndesmose tibio-fibulaire sont issus des nerfs fibulaire profond (n. tibial antérieur), tibial (n. tibial postérieur) et saphène (n. saphène interne).